新规 | 2024全国医保基金整治工作启动

2024年4月17日文/ 苗苗编辑/

今年4月，国家医保局、国家卫生健康委等六部门联合发布了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》，将启动全国范围内专项整治工作，最高人民法院也是联合部门之一。

自国家医保基金成立以来，违法违规行为层出不穷，其中，虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品、骗取生育津贴、隐瞒工伤骗取医保基金、冒用已故人员参保身份骗保等皆属于违法犯罪行为，在本次《方案》中被列为重点排查对象，严厉打击。

针对一些医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材，国家也将出手动态监测资金使用情况。

另外，针对骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域，《方案》责令其开展自查自纠的方式进行调整。

健识局获悉，相关问题清单排查工作预计将于今年5月在定点医药机构开展，随后，更强的医保肃清之风将来袭。11月，《方案》将聚焦以上工作重点进行联合整治，以确保专项整治工作取得实效。最后，各省级医保部门还要对典型案件进行总结，加强经验总结并上报专项整治工作情况。

撰稿 | 苗苗

编辑 | 江芸贾亭

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