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新规|你的跟帖可能被医保局看到,以协查医保不合理限制

2022年12月23日 文/ 杨曦霞 编辑/

12月23日,国家医保局发布《关于全面排查并取消医保不合理限制的通知》。

《通知》指出,有网络媒体、群众来信反映,部分医疗机构以医保管理规定为由,存在拒收参保患者,强制患者中途出院,拒绝为符合条件的慢病患者开“长期处方”等情况。这些都将列为排查重点。

同日,医药服务管理司负责人答记者问时特别指出,针对医保考核管理方面,将对非医保部门管理指标开展排查,如由于住院、门诊次均费用、药占比等具体限制,导致医院不给患者用临床价值高或急需药品的情况。

《通知》中特别明确网络舆情的作用。据文件内容,各地医保部门将采取召开座谈会、问卷调查、信访收集、舆情监测等方式组织排查。其中要求,各地需对一年来的媒体文章新闻、以及相关评论跟帖等网络舆情进行分析梳理。

负责人还指出,各地需要明确问题产生的主体。排查过后,问题属于国家医保局责任的,各地形成书面意见上报;属于其他部门或医疗机构的,要向社会做好解释,并向相关部门反映并提出建议。

根据《通知》,排查工作各地医保部门需要立即开展,今年12月底完成排查。2023年1月31日前,各省将问题及整改情况上报国家医保局。

撰稿 | 杨曦霞

编辑|江芸 贾亭

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