55家医院抱团砍价，4个支架就省两万多，江苏耗材价格“腰斩”

2019年10月16日文/ 王小楠编辑/ 严冬雪

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据江苏电视台10月11日信息显示，江苏省55家公立医院抱团，与销售血管介入支架和双腔起搏器的企业展开谈判。最终，6个心脏血管支架品种、25个双腔起搏器品种，正式成为首批高值医用耗材联盟采购品种。

而在此次谈判中，支架中选品种价格平均降幅为51.01%，最大降幅66.07%；起搏器中选品种平均降幅15.86%，最大降幅38.13%。有患者表示，原来13400元/个的支架，现在仅需7000元/个，四个支架就能够节省20000多元。

▲ 南京市第一医院副院长吴素玲

南京市第一医院副院长吴素玲在接受采访时表示，根据品种和型号的不同，用到各家医院，估计平均也要降到百分之四十几到五十。从10月1号到10号，我们医院大概用了六十几个支架。按照品种和降价幅度来测算，大概让利四十余万元。

事实上，早在今年7月，江苏省医保局印发《公立医疗机构医用耗材组团联盟集中采购公告》，55家三级公立医院组成联盟，已完成了心脏支架、双腔起搏器、眼科人工晶体、血管介入球囊、骨科人工髋关节等产品的价格谈判。

业内认为，根据带量采购价格谈判的规则，企业降价幅度如果不够而未能中标，将会失去公立医疗机构市场。而政策在压制市场规模的同时，也会加快进口替代的步伐，龙头企业将拥有较大的优势。

江苏率先试点，谈判价格几乎“腰斩”

高值医用耗材，是指直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众费用负担重的医用耗材。其临床使用广泛、价格虚高、过度使用等，成为导致百姓就医负担过重的重要因素。

而江苏此次中选的部分高值耗材，价格几乎“腰斩”。

今年5月底，中央全面深化改革委员会审议通过了《关于治理高值医用耗材的改革方案》，提出要理顺高值医用耗材价格体系，完善全流程监督管理，净化市场环境和医疗服务执业环境。

随后，江苏省医保局在今年7月国内率先出台耗材阳光采购实施意见，计划在2019年底前，实现对六大类(含血管介入、起搏器等)，五大类(含骨科、口腔科等)高值医用耗材在省平台采购。

此次高值耗材带量采购的谈判规则，是按照江苏省阳光采购联盟部分成员单位年度所选品种总采购量的70%估算采购总量，进行联盟采购、量价挂钩、以价换量。联盟各成员单位应优先使用，确保完成合同用量。

值得注意的是，此次带量采购是在医保基金总额预算的基础上，按不低于中选品种采购总金额的30%提前预付给医疗机构。对于采购联盟确定的价格，各成员单位不得再组织议价。

从药品“4+7”带量采购的实践来看，首批中标药品价格平均降幅为52%，最高达到96%。按此估算，业内人士普遍预计，高值耗材的降价幅度应该不会低于50%。

随着江苏省高值耗材的带量采购谈判逐步落地，按照国家医保局的要求，未来将在全国范围内不断扩大。至此，在高值耗材领域的一场降价大风暴即将席卷全国。

净化耗材环境，带量采购必将推广全国

长期以来，高值耗材的回扣问题，一直是医疗购销领域重点打击对象。今年7月，苏州大学临床医学研究院原副院长、苏州大学附属第一医院内科原主任、心血管内科原主任杨向军涉嫌受贿一案，由苏州市监察委员会调查终结，移送检察机关审查起诉。

而带量采购是低高值医用耗材价格最有效的方法之一。国家医保局副局长李韬曾在8月1日国新办的理性政策吹风会上表示，此前“4+7”药品带量采购试点表明，“带量采购、招采合一”的办法有助于健全以市场为主导的价格形成机制，有效治理带金销售的问题，净化行业环境。

事实上，高值耗材的“带量采购”已是大势所趋。此前，国家医保局局长胡静林今年6月曾赴安徽、江苏两省调研高值医用耗材带量采购和医保经办服务工作。

胡静林在调研时强调，江苏要按照党中央关于治理高值医用耗材的改革要求，把试点工作开展好，为全国开展高值医用耗材治理积累经验。”这意味着试点工作一旦成功，将会在全国推广。

有分析人士指出，实施带量采购的真正目的，“降价”绝非首要，就是通过新成立的医保局集“招采、支付、监管”大权一身，斩断中间环节灰色利益链，降低了中间环节的成本。这也是国家医保局目前最迫切的目的。

围绕高值医用耗材价格虚高、过度使用等突出问题，李韬表示，国家医保局将疏堵并举，三医联动，综合施策，主要改革聚焦促降价、防滥用、严监管和助发展四个方面。

同时，严格行业管理、医保管理和医院自我管理，综合整治高值医用耗材过度使用等乱象。建立多部门联合响应的违法违纪违规查处机制，强化对生产、流通、使用各个环节的监督管理。