医生涉嫌误诊尘肺病被刑拘，同行兔死狐悲：以后谁还敢做医生？
文：贾望
据《医师报》报道，贵州公安机关以贵州航天医院的3名医生误诊500多例尘肺病，造成3000万社保资金流失为由，以涉嫌“国有事业单位人员失职罪”的罪名，起诉贵州航天医院的3名医生，目前3位医生已在押7个多月。
该案被认为是全国首例“职业病医生因诊断涉嫌刑事犯罪”的案件。在案件发生后，3位医生黄亨平、张晓波、董有睿的家属均为案件奔走，并在《医师报》发表了与尘肺病相关的文章后，向该报发出了求助信，让这起案件吸引了更多的关注。3位医生的家属和他们工作的航天医院均认为，由于尘肺病诊断的特殊性，诊断错误是客观存在的技术性误差，并不存在失职行为。
据媒体报道，在2016年夏天，有企业举报，认为有工人和医生相互勾结，通过认定尘肺病的方式套取社保金。遵义市播州区公安局便以“涉嫌社保资金诈骗案”的名义开始对医院医生进行调查。2017年10月开始，在未找到任何经济犯罪的证据后，公安机关开始以“涉嫌国有公司、企业、事业单位人员失职罪”的罪名对3位医生进行调查。
遵义市播州区公安局从医院1640份尘肺病患者案例中调走1353例，在抽取了547份重新读片后，认定其中393人无尘肺病、111人胸片质量不合格，1人待定，尘肺病为42人。由此，公安机关得出差异率达92.3%的结果，并将差异认定为医生过失，导致了国家3000万社保资金的流失。
根据医师培训教材《尘肺病》中的数据显示，专家读片发生差异的范围为18.8%-33.2%。
在中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ70—2015《职业性尘肺病的诊断》中明确规定，尘肺病的诊断，主要根据可靠的生产性矿物性粉尘接触史，以胸片对照尘肺病诊断标准片来完成。
贵州航天医院放射科主任余雷在接受中国之声《新闻纵横》采访时称：“尘肺病比较特殊，其他地方我们可以手术，或者做活检，或者通过其他指标比如血液来印证。但是尘肺是没办法这样印证的，不可能每个病人都去开胸验肺，而且印证的指标也比较少。”
贵州航天医院是遵义地区唯一一家具有职业病诊断资质并实际开展尘肺病诊断的医院。据余雷介绍，由于遵义地区煤矿产业较多，每年大约有超过3万人会到该医院做常规体检。对于怀疑有尘肺病的患者，医院会要求患者做用于诊断的高千伏胸片，并由三位有国家资格证的高年职医师做尘肺鉴定，被确诊的患者可拿到国家补贴。
国家卫生计生委尘肺病诊疗专家委员会委员、同济大学附属上海肺科医院医生毛翎认为，在尘肺病的读片中，因为要根据胸片上小阴影的量来判断是否构成尘肺病。而在这个过程中，医生的读片技术、读片经验、片子质量、观片灯亮度、环境因素等都可能对结果有影响。根据相关教材显示，根据经验不同，读片者之间的结论差异可达75.6%，甚至连读片者自身都有平均12.5%的差异。
而在此案中，争议焦点在警方的抽样方式是否科学公正，判定结果是否准确。毛翎认为，由于尘肺病在不同阶段，读片显示出的差异率也大大不同，因而把所有患者的片子都加入调查的样本，才是更合理的做法。毛翎说：“统计学上是要讲究随机的，那怎么样才能抽到的这个样本具有代表性呢？我们要随机抽，这不叫随便抽，就是叫随机抽。随机抽是有一定的方法的，而不是说你想抽谁就抽谁。”
他还在接受《医学界》采访时表示：“对于此案，哪怕不是搞尘肺病的医生，也都觉得医生这个职业没法做了，因为只有不做才不会犯错，做到最后进监狱了，谁还敢做啊。”
今年2月，贵州航天医院300余名职工曾联名在《呼吁信》上签字按手印，为3位医生证明和呼吁。作为3位被羁押医生的同事，贵州航天医院耳鼻喉科主任陈维信在接受媒体采访时说：“三位医生仅仅因为读片差异率就被逮捕，这是不尊重医学、不尊重科学的表现。”他认为公安机关的判定过于草率，会对医务人员的正常工作造成严重打击。
在案件发生后，从2016年11月起，贵州航天医院就被终止了职业病诊断业务，并于2018年初终止了职业病体检。根据《医师报》记者的调查，以前医院每天都要接纳300-500人进行尘肺病诊断业务，在被终止业务后，劳动者要一纸诊断证明书变得难上加难。
目前，案件已经处于检察院第三次审查起诉阶段。
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