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低价药再遭发改委整顿,密切关注产品价格,建立动态进出机制!

2018年11月4日 文/ 雷公 编辑/ Shirley

低价药始终是医药行业的热点话题,牵动着每一个厂家的心。

昨天(10月30日),天津市发展和改革委员会发布《市发展改革委关于公示完善低价药价格管理方式的通知》明确,为进一步完善天津市低价药品价格管理方式,规范和促进低价药品生产流通秩序,鼓励药品生产经营企业降低药品价格,就低价药管理做出相关规定。

四大方面

完善低价药品价格管理方式

此次,天津市发改委是在学习借鉴广东等省市经验做法,召开有关部门和生产经营企业座谈会征求意见的基础上,针对低价药管理提出的改革措施,主要分以下四个方面:

一、改革低价药品管理方式。以公立医疗机构药品实际交易价格计算,凡符合低价药日均费用标准的(西药不超过3元、中成药不超过5元)药品,均可执行国家关于低价药品价格管理相关政策;凡不符合低价药品日费用标准的,不得执行低价药品价格管理相关政策。

二、建立低价药品动态进出机制。药品生产经营企业可自主选择是否按照低价药品日均费用标准制定价格进出低价药品管理。凡参与我市药品集中采购的各医疗机构和药品生产经营企业,应按照国家低价药品相关规定以及我市药品招采办法有关规则,开展低价药品采购工作。

三、密切关注药品价格动态。药品招采机构、各医疗机构,要密切关注药品实际交易价格,对价格波动较大的药品,要及时向行业主管部门和价格主管部门报告。

四、加强药品价格事中事后监管。各级政府价格主管部门要加强监督检查,对药品交易过程中违反价格法律、法规及价格管理政策的行为予以严肃查处。

有分析人士指出,此规定出台必将会引来新一轮的降价潮。截至目前,我国对低价药采取目录清单的形式单独挂网采购,价格可以适当上浮,但需要二次议价或制定相应的采购参考价才能进入医院。现实情况往往是,议价之后,低价药依然很廉价。

多重压力

大批普药面临退市风险

事实上,低价药管理将有可能直接导致处于供给端的企业选择停产。

一边是成本上涨,一边是招标中的“价低策略”、医保目录过于“稳定”等药价无法得到同步提升的政策环境,药企生产积极性难免受到打击。

此前,有消息称,复方甘草片原来部分企业供货价在五元左右,现在多家企业的出厂价都出现了上涨,目前大致在12元。据业内人士透露,到达药店终端时,复方甘草片的定价可能在24元左右。

另据央视财经报道,近期云南昆明很多中成药纷纷涨价,天麻祛风补片从14元涨到28元,桑菊银翘散从20元左右,涨到了近40元,清肺化痰丸从7.2元涨到24.5元,知柏地黄丸、六味地黄丸、补中益气丸也上涨了一倍左右。

2015年6月,国家发改委等八部委联合印发《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》就明确提出,对因成本上涨或用法、用量发生变化导致日均费用突破低价药品控制标准的,要退出低价药品清单,重新制定最高零售指导价格。

但也有行业人士认为,随着行业的洗牌,低价药的生产竞争厂家减少,价格有所上升本是经济规律使然——需求不变,供应减少,必然带来价格上涨。

现实是,短期内又通过简单“惟低价者中标”的竞价方式,来平抑价格,将让才刚喘口气的低价药生产企业冲陷低价竞争的泥潭,很多普药或再因成本问题退出市场。

中国社科院经济研究所公共经济研究室主任王震在接受媒体采访时表示,破解廉价药断供,出路在医不在药。一方面,改革医保付费方式,从按服务项目付费向按病种付费等医保付费方式转变,医院出于成本考虑,更有动力给患者使用廉价药;另一方面,要改革“唯低价”的药品集中招标采购制度,打通药品定价的梗阻,形成合理的药品动态定价机制,让企业有利可图、愿意生产。