新规 | 司美格鲁肽减肥报销吗？医保局回应了

2024年4月16日文/ 苗苗编辑/

4月16日，国家医保局就“减肥神药”司美格鲁肽是否进医保与报销展开了讨论，明确表示：各类“减肥神药”不可能纳入医保报销。

司美格鲁肽口服制剂于今年1月获批，是国内首款获批的口服GLP-1药物。注射剂剂型则早在2021年4月就获批上市，随后进入了2022年国家医保目录。相比美国，用药价格能直降90%。

要注意的是：在中国，司美格鲁肽注射液、口服药均只获批了糖尿病适应症。

据2023年版国家医保药品目录数据，入围的GLP-1药物除司美格鲁肽注射液，还有利拉鲁肽注射液、贝那鲁肽注射液、度拉糖肽注射液等6种。这些药品基本都在开发减肥适应症，而且如贝那鲁肽和利拉鲁肽类似药已经获批用于肥胖的治疗，但减肥用药不可能纳入医保报销。

事实上，所有减肥药品都不在医保报销范围以内。2020年，国家医保局出台了《基本医疗保险用药管理暂行办法》，明确规定有8类药物不能医保报销，其中就包括了减肥类药品。

当下全球范围内，GLP-1类减肥药的竞争正火热进行。有消息称，能与诺和诺德在GLP-1市场分庭抗礼的礼来，其Tirzepatide的减肥适应症在中国的上市申请已获得受理，并有望今年在国内获批；诺和诺德也在年初宣布，今年国家药监局将批下司美格鲁肽注射液减肥适应症。

据健识局了解，全球临床在研GLP-1药物多达100多款，其中近一半来自国内药企。国产司美格鲁肽生物类似药也正蓄势待发，日前九源基因提交的上市申请已经获得受理。

撰稿 | 苗苗

编辑 | 江芸贾亭

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