明确废止旧规定！卫健委明令敦促国谈品种入院
1月16日，四川省卫健委印发《进一步做好医疗机构药品器械管理有关工作的通知》明确，在国家谈判药品配备使用中还存在入院渠道不通畅、考核机制不合理等问题。要求各医疗机构医保目录公布后及时召开药事会，优先将谈判药品纳入重点考虑范围。
四川省在文件中提出，由于国家版《三级综合医院评审标准实施细则(2011 年版)》已于 2021年10月9日废止，其中关于医疗机构《基本用药供应目录》品规数的相关要求不再执行。
这意味着，继广东、上海之后，四川成为又一个取消医疗机构用药数量的省份。曾挡在医保定点医院不超过1500个品种数量限制将被取消，某种程度上为国谈新药进入医院政策“松绑”。
为了推动国谈药品进院，去年开始各地医保部门想了很多措施，甚至跨部门“指导”医院要开药事会。如今卫健委系统也提出取消医院品种数量限制，可能会对创新药的终端销售起到切实的推动作用。
取消品种限制是大势所趋
医院药品数量限制是指的三甲医院药品种类原则上不超过1500种。
虽然临床亟需的医保新药品可以不受品规和品种数量的限制，但在具体执行上，医院还是习惯延用老规矩，每纳入一款新药都要先腾挪出原有品种，延缓了国谈新药进院的速度。
像四川这样明确提出国家法律法规已经废止、各医院无需执行相关规定的，还是第一个。
2023年7月，广东率先试点对医疗机构配备药品的限制做了进一步放宽，取消医院用药数量限制，意在给医疗机构政策“松绑”，并取得不错的反响。随后上海在2023年12月底也跟进此项规定。此举被业内视作是畅通国谈药入院通道的重大调整。
很多地方实际已经在执行药事会固定召开的政策。据健识局的不完全统计，上海、江苏、河北、广西、福建、内蒙古、吉林等14个省份下达最多不超过三个月的时限。
取消医疗机构的品种限制仅是破解国谈药品进院难的第一步。曾有业内人士向健识局表示，只有让广大医生对疾病和新药有全新的认知，才能真正让临床患者获益。
而在这一过程中，作为药品生产企业，应让各级医务人员都了解国药新药的临床价值。例如一些颠覆性的治疗手段，可以节约整个治疗疗程的费用。而便宜的药品也不能浪费使用。继续进行医保支付方式改革，更加高效有效地利用医保基金。
对于暂时无法纳入本医疗机构药品目录，但临床确有需要的国谈药品，还可纳入临时采购范围，建立绿色通道，简化程序、缩短周期、及时采购。
偏远地区双通道推进
为了尽可能提高国谈药品的覆盖范围，四川省还规划要规范“双通道”药店准入程序，进一步提升农村地区、偏远地区和经济欠发达地区“双通道”药店的覆盖率。
在国谈药政策落地过程中，有些偏远县域的癌症患者仍然反馈用药困难，买药要往城市跑，路上的花销很高。四川地理条件并不算很好，更加重了患者的负担和医疗成本。
四川医保局负责人曾公开提到：“我们已尽量增加‘双通道’供药的定点医疗机构或者药房，并实现全省医院和供药药店的治疗协同互认以及医院和药店之间的处方流转。”在偏远地区加大双通道力度之后，部分药品可以在基层实现复诊和开方，大大便利当地患者。
健识局不完全统计，截至目前，广东、山东、江苏、上海等20多个省份发布了关于国谈药品“双通道”的相关政策，但各省份“双通道”目录清单数量不一。
分析人士指出，这大多是与各地患病率存在差异有关，一旦出现临床急需，监管部门与生产企业会形成合力，第一时间为患者提供国谈新药。
不过，“双通道”政策在实施的过程中出现不少问题。2023年12月，福建医保局曾通报福建省立医院、福建中医药大学附属人民医院、福建医科大学附属第一医院、福建医科大学孟超肝胆医院涉嫌“双通道”违规问题，做出限期整改处理。
而在2022年国家医保局官网曝光的53例典型案例中，就有零售药店涉嫌欺诈骗取医保基金的行为遭到“点名”。健识局获悉国家对于医保基金监管的力度不断加大，各地已经陆续针对零售药店的飞检。
“双通道”不可放弃，必须强化，同时也要提高国谈药在医院的实际进院率，这可能是医保部门目前想达到的理想结果。
亦有专家建言，双通道政策应纳入门诊医保统筹乃至综合医改的总体框架设计。它不仅限于国谈药品，还应考虑医保药品目录调整的动态性和患者待遇的延续性。
撰稿丨雷公
编辑｜江芸 贾亭
运营｜廿十三
插图｜视觉中国
声明：健识局原创内容，未经许可请勿转载
TOP STORIES
相 关 推 荐
京公网安备11010502039624号