国家医保局将确定医用耗材医保支付标准

2023年9月5日文/ 李傲编辑/

公开征求意见3个多月后，9月5日，国家医保局正式发布《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知》。

文件称，要加强医用耗材的医保准入管理。一是坚持保基本的功能定位，将临床必需、安全有效、价格合理的医用耗材按程序纳入医保支付范围。原则上临床价值不高、价格或费用远超基金和患者承受能力的医用耗材，以及非治疗性康复器具等不得纳入医保支付范围。

二是稳步推进医用耗材目录准入管理，“十四五”期间，应按准入法完成制定全省（自治区、直辖市）统一的基本医疗保险医用耗材目录。

文件提出，要完善医保支付政策。一是统筹优化支付政策，各统筹地区可统筹考虑基金承受能力、参保人负担等因素，根据实际情况对部分价格或费用较高的医用耗材设定先行自付比例。二是稳妥有序推进支付标准工作，探索以准入谈判等方式合理确定部分高值医用耗材支付标准。

对功能和用途相同、材质和特征相似、临床可相互替代、医保管理趋同的医用耗材，可制定统一的支付标准。

文件还提到，在组织落实层面，要建立医保支付监测评估机制，重点对临床使用多、基金消耗大以及患者负担重等的医用耗材进行监测。

撰稿｜李傲

编辑｜江芸贾亭

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