反腐先行，集采跟上！中纪委披露江苏医疗器械大案内情
1月4日，中纪委官网发布文章，重点提到了医疗器械领域的腐败。
中纪委重提了当年苏州两例凭高值耗材收受贿赂的案例，同时披露，在历经8轮联盟带量采购后，江苏省18999个高值耗材产品参与其中，累计节约采购资金67.3亿元。
江苏省监委特约监察员王黎明表示，对职能部门的动态监督，遏制了医疗卫生领域特别是高值医用耗材采购环节腐败问题，为国家节约大量资金，净化了医药行业市场环境及医疗服务环境，对医药及医疗行业高质量发展起到了好推动作用。
值得一提的是，中纪委在文章中首次披露了2019年江苏曾掀起的一轮心脑血管领域反腐风暴，并将之与随后展开的冠脉支架集采联系起来。
集采与反腐相结合，这可能是未来医保、纪检部门联动的一种新方式。
从给医生回扣1万，到患者支付不足1千
2019年5月，中新网发表文章，指苏大附属医院一位副院长捞钱上亿元被抓，折射出中国医疗严峻现状。
落马的副院长正是苏州大学临床研究学院原副院长、苏州大学附属第一医院大内科主任、心内科主任杨向军。当时有声音称，杨向军落马源于他所带的博士生实名举报，举报事由是杨向军给患者乱装支架，并被“当场抓住”。
杨向军在业内的声望不小：全国五一劳动奖章获得者，百度百科上的业内委员、编委、理事等10余个社会兼职，苏州大学博导等。这些头衔的背后，则是当时举报者称的：装一个支架回扣一万元。
但从中纪委此次发表的文章来看，江苏针对高值耗材领域的反腐其实更早就已经开始了，而且很可能贯穿了好几年。
中纪委文章披露，2017年3月，江苏省南京市鼓楼医院神经外科原行政副主任黄某严重违纪违法问题案发。健识局查询得知，“黄某”是指黄玉杰，当时这一案件源自内部举报，据称南京警方在医院蹲守，抓获一名某大型医药企业较高级别的业务经理，供出一份多达七百名医生涉嫌收受药品回扣的名单。
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这一事件直接引发了江苏医疗系统的强势反腐，并贯穿至今。
2019年，除了杨向军之外，江苏省人民医院原副院长杨志健也因在高值医用耗材使用等方面严重违纪违法被查处。中纪委文章指出，一些不法医务人员和耗材供应商相互勾连，获取巨额非法利益，致使医用耗材价格虚高，加剧了群众“看病贵”。
2019年7月，国务院办公厅发布《国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知》，对于临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、多家企业生产的高值医用耗材，鼓励医疗机构联合开展带量谈判采购，积极探索跨省联盟采购。
高值耗材腐败问题频发，促使江苏成为最早一批开展高值耗材集采的地区。骨科、心血管、眼科、普外科等耗材都曾经集采。
江苏省医保局2022年12月26日发布消息，江苏刚刚完成省内第八轮医用耗材集采，涉及产品是创伤类耗材，共有58家企业、1116个产品参与。拟中选产品价格平均降幅72.77%，其中锁定加压接骨板系统平均降幅74%、最高降幅89.46%。
反腐先行，集采跟上，这是江苏很鲜明的特点。
动态监管平台发挥作用
据披露，江苏省药品（医用耗材）阳光采购和综合监管平台已与全省2285家公立医疗机构联网，监管部门实时采集、监管、预警医疗机构采购和使用情况不再是难题。“打开江苏省药品（医用耗材）阳光采购和综合监管平台，点击订单查询，产品名称、规格、入库数量、入库金额、配送企业等情况一目了然。”相关工作人员表示。
除了帮助监管部门发挥监管作用，平台还具有智能监管功能。
据江苏省委监委驻省卫健委纪检监察组有关负责人介绍，一旦出现采购行为不规范或者违规操作的情况，平台会自动预警，生成问题线索，按照问题的轻重缓急分层、分类推送到医保局、卫健委等部门督办，问题频发、影响较大或者主管部门处置不力的问题线索，将直接推送给纪委监委监督模块，实现对有关问题及时调查处置。
如在监管中，平台发现：淮阴区码头卫生院向门诊及住院患者超标准收费219.23万元，其中氧气吸入应收标准为2元/小时，实收10元/小时；中换药应收标准为10元/次，实收20元/次；石膏绷带进价4.5元/卷、实售11.5元/卷。随即，该卫生院被责令整改。
甚至，“一个腰椎手术用了10根螺钉，是否存在过度医疗？”也在平台的动态监管之列。
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从最初地区专家频频涉及受贿案件，到积极参与专项集采，建立动态监管平台对整个医疗体系进行实时监管，江苏的转变获中纪委认可。
这或许是个信号，动态监管平台的建立应受到各地重视。
撰稿 | 烟酰胺
编辑｜江芸 贾亭
运营 | 廿十三
插图｜视觉中国
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