新冠抗原检测试剂，从天上掉落凡间。

12月19日，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上，市卫健委党委委员、北京市中医管理局局长屠志涛对阳性感染者接触居家隔离提出相关建议，其中包括解除隔离、返岗复工时，无需进行核酸和抗原检测。

还有的地区要求更宽松，重庆、浙江、安徽芜湖等地已经陆续宣布，提倡无症状感染者及轻症患者正常上班。此前防疫要求最高的医院机构，也有不少提倡“轻伤不下火线”。

一方面是几家抗原企业纷纷传出“被政府接管”的消息，另一方面是打工人“阳性请假”和“转阴返岗”的闭环被打破。如今，抗原除了用来发朋友圈，到底有没有实际意义？

买药、上班，都与抗原结果无关

12月上旬时，抗原试剂还非常抢手。

“新十条”颁布后近一周后，抗原检测试剂价格大涨，市场上几乎买不到。还有不少网友爆出，据抗原检测试剂企业内部通知，政府要求公司将抗原优先供应疫情严重地区，导致对部分客户无法交付。

据不少媒体在电商、门店等渠道调研，原本1人份2-3元的抗原检测试剂，已经涨到6-10元，且涨价的势头还在继续。12月19日，据江苏省公共资源交易中心公布，连政府挂网的抗原检测价格都已经涨到了一人份3.95元。

但很快，抗原就没人用了。而且因为“复工不需，治病不用”，抗原的实际价值更是一落千丈。

抗原最初的需求，来自于老百姓要工作。

一方面，各地在逐步取消核酸检测点的布设，居民确诊新冠多数只能靠抗原了；另一方面，不少员工在感染新冠后，需要拿检测结果来向公司请假和复工的证据。当然，还有一部分用途：发朋友圈。

但在中国，抗原检测几乎从未与治疗环节挂钩。

今年12月，北京疫情开始之初，还有部分医院的发热门诊会在门口发放抗原检测试剂，后来因为排队的感染的人越来越多，“抗原检测”这个环节就被免掉了。医院内也不再要求新冠院感零容忍，很多医护人员带病上岗。

对于多数感染者来说，感染新冠后的症状和日常的发烧、感冒类似，治疗药物也都是日常所用的退热、感冒用药，医院给药时几乎都不考虑患者的致病原因了。

抗原检测环节，就这样被跳过去了。

从需求端到供应端，抗原检测结果都没有对用药产生大的影响。当下老百姓只担心自己“抢药”能不能抢到，并不关心自己是不是真的阳了。这导致感冒药供应严重不足，各方的精力也主要在调集相关药品、满足供应上。近期，广东东莞、河南商丘、海南海口等地纷纷发声表示，将通过定点药店向当地居民发放布洛芬等新冠治疗用药。

免费领药的时候，药店也不需要领药者提供抗原检测证明，只要凭身份证就行。

抗原自测背后的体系搭建

中国没有抗原试剂的应用之地，但在大洋彼岸的美国，政府还在花钱给老百姓发放抗原试剂。

美国很早就以抗原试剂作为新冠诊断的主要方法，九安医疗就凭借向美国出口抗原试剂，成为赚的盆满钵满的幸运儿。美国多数抗原检测都是政府免费发放的，因为抗原检测结果要和治疗挂钩。

据美国政府网站披露，目前美国有近15000个抗原免费测试站点，同时，政府还向学校、疗养院、社区卫生中心等地点免费发放抗原检测试剂。而对于购买Medicare健康保险的人，每人每月还有8次免费抗原检测机会。

除此之外，12月15日开始，对于所有在美群体，每个家庭可以获得4人次的居家免费抗原检测机会，有需求的居民可通过网站填写地址和申请，由美国邮政系统点对点发送抗原检测试剂。

总之一句话，美国要保证有症状的患者及时用抗原检测，才能为后续的治疗提供依据。

当患者抗原检测为阳性时，不论是通过社区医院、药店，还是医院，相关的执业医师基本都需要患者的抗原检测结果来给药。辉瑞新冠药Paxlovid在美免费发放，很大前提正是基于其整个医疗体系对按病用药的贯彻。

不光是美国，一位新西兰居民对健识局介绍了当地类似的做法：“抗原试剂可以自行在卫生部官网上申请，邮寄到家里。如果检测结果阳了，可以申请病假，居家隔离一周，政府会给五六百纽币的病假补贴。”500纽币折合人民币近2250元，这部分补贴通过单位发放到个人手中；如果是出租车司机等自由职业群体，则直接付给个人。

他认为：“抗原自测要体现出意义，需要社会各个系统之间的支持。”

不论是美国还是新西兰，“放开”的节点较中国要早出不少，群体感染也早有过几轮。抗原检测结果成为政府提供免费药物、隔离补贴的主要依据。

从这一点来看，抗原检测在后疫情时代或将继续发挥作用。目前，国内还在第一波感染期，各项配套体系还没完全建立，抗原的意义几乎只存在于朋友圈里。

未来等各地集中感染高峰过去，应对零星感染的时候，抗原试剂或许才能发挥价值。

撰稿 | 烟酰胺

编辑｜江芸 贾亭

运营 | 廿十三

插图｜视觉中国

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