前六批药品集中采购平均降幅53%

2022年新春伊始，全国第七批药品集采的信息填报已经启动。

2月17日，上海阳光医药采购网印发通知称，开展第七批国家组织药品集中采购相关药品信息填报工作。本次填报工作涉及59个药品共208个品规。《通知》明确，自2月18日起，申报企业可登陆国家组织药品集中采购综合服务平台进行注册及信息填报。

此前1月份，网络上流传出联采办要求各地医院报量的通知。这次正式启动文件显示，2月25日各省市医院须完成报量审核工作，采购药物品种与此前通知相同。

这次国家集采中，“胃病神药”奥美拉唑、“流感神药”奥司他韦、肺癌药物阿法替尼、高血压药物美托洛尔、脑卒中药依达拉奉、局部麻醉药利多卡因以及克林霉素等抗生素大品种均在其中。

业内预估：第七批集采的方案于两会后发出，4-5月份正式报价、开标，今年下半年或将执行。

大批畅销药被纳入，药企当家产品入选

第七批国家集采的大品种不少，以“依达拉奉注射液”为例，6个注射剂类型全部被纳入集采。

依达拉奉是知名的“万能神药”，根据米内网数据，该药物2019年国内销量达52亿元，已被列入《第一批国家重点监控合理用药药品目录》。先声药业是国内首家通过依达拉奉注射液一致性评价的企业，2019年先声药业依达拉奉注射液的销售额达到9.4亿元，占据先声药业同期产品销售收入的20%左右。

当前，依达拉奉注射液的生产企业约有25家左右，其中吉林博大、齐鲁制药、扬子江药业、国药国瑞、昆明积大、正大丰海等7家企业已经申报了一致性评价获受理，称得上是竞争激烈的大品种。

20mg、40mg、60mg的三款“奥美拉唑注射剂”均被纳入本次集采。作为治疗消化性溃疡的特效药，奥美拉唑注射剂曾创下全国销售达52.10亿元的市场规模，但最终被纳入第五批集采，价格也一落千丈，降幅超过90%以上。

目前，国内注射用奥美拉唑钠生产厂家众多，共有127个批准文号，涉及悦康药业、四环制药、人福药业等数十家企业。从2020年的中国市场情况来看，奥赛康、阿斯利康、海南灵康分别以41.55%、14.31%和6.5%的市场占有率排名前三位。

除了奥美拉唑之外，被纳入第五批集采的奥司他韦，也被纳入第七批集采。在本次报量中，30mg、45mg、75mg的三款口服常释剂型均在企业的填报之列。至此，作为“流感神药”的奥司他韦，全部进入集采范围之后，市场规模将极度萎缩。

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根据米内网数据显示，2019年在中国公立医疗机构以及中国城市实体药店，奥司他韦合计销售额超65亿元，东阳光药占据九成市场。但受疫情和集采的双重压力下，东阳光药售额大幅下滑，2021年上半年销售额更是下滑至5360万元。

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截至目前，除东阳光药外，还有博瑞制药、石药集团欧意药业、科伦药业、上海中西三维药业4家企业的磷酸奥司他韦胶囊通过/视同通过一致性评价。

健识局还注意到，第七批集采报量品种，共有11个抗菌素产品被纳入，几乎把第五批“遗漏”的头孢类大品种一网打尽。可以预见的是，今后中国抗生素滥用的临床现象将得到有效遏制。

集采不追求最低价，杜绝企业盲目投标

自2018年启动以来，全国药品集采已经开展了六批药品带量采购，共采购234种药品，涉及金额占公立医疗机构年药品采购总额的30%。带量采购政策效果已经彰显出来。从集采的效果来看，前六批药品集中采购平均降幅53%。

不过，低价中选并不意味着最终的胜利。

2021年8月，华北制药的布洛芬缓释胶囊在山东省出现断供现象。而早在“4+7”试点之时，施贵宝的“福辛普利钠片”也无法供应河北省。随后医保部门对这些断供现象都予以严格处罚，也让申报企业打消了盲目投标，抑制市场恶性竞争。

国家医保局显然注意到了这一现象，听到了行业的呼声。2月11日，在国新办的新闻发布会上，国家医保副局长陈金甫就明确表示：“我们不追求最低价，也坚决反对跑步竞价，这样达不到多元动态目标平衡。”

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集采的目的是促使药品价格达到合理回归，并没有一味要求最低价，这是国家医保局一直以来的态度。但在过去三年的实践中，各药企闻色变，正是陈金甫所说的“跑步竞价”造成的恶果。

集采

“先挤死对手，自己再慢慢找活路”，这是中国医药行业长期的生存法则，集采无非放大了这一法则的效果。

因此，国家医保局需要对政策有更明确的表达。分析人士指出，集采政策从原先对价格的高敏感度转向了强调企业的技术水平和患者的临床需求，希望药企回归科技和质量的竞争，这是正确的方向。

集采的趋势不会放缓，“十四五”已经明确规划，未来五年集采药品品种要超过500个。陈金甫表示，集采是个大的制度创新，这种改革不是单一目标。

更为重要的一点是，低价带来民众对药品品质的担忧，这是医药行业各主管部门所不愿看到的。陈金甫表示：“中国正在走向共同富裕的道路，我们中国人可以吃上好药，医保金也能负担起这种价格合理的药品。”

“价格合理”这是集采以及一切医保政策的总目标。以这个指挥棒来看，国内药企只要放弃超额利润的想法，踏踏实实做基础创新，政策和市场都会是欢迎的。

文 | 小米

运营 | 廿十三

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