集采续约再曝新模式：按采购额统一降价，61个大品种危险
、1200亿抗菌药市场面临萎缩
9月23日，湖南省公共资源交易中心发布通知称，开展2021年度抗菌药物专项集中采购相关药品续约工作。
湖南本次续约共涉及61个品种，其中39个期满续约的品种，22个过渡期的品种。与其他省份的续约不同，湖南的抗菌药专项集采续约分两类：集采期满续约的品种是按原中选价格进行续约；过渡期的品种则按采购额确定降价幅度。
图源：湖南省公共资源交易服务平台
湖南的“过渡期品种”指的是原研、过一致性评价的药品。2019年湖南省级集采时，国家尚未把这些品种纳入全国集采范围，因此称为“过渡期品种”。
按照湖南省的要求，原研、过评的药物续约时将进一步降价，具体标准是：采购金额或配送金额超过1亿元的降幅8%；采购金额在0.5至1亿元之间的降幅5%，而采购金额低于0.5亿元的“自主降价”。
湖南续约新模式阶梯式降价
湖南省披露的药品配送额数据显示，华北制药的阿莫西林克拉维酸、山东安信和湖南科伦的哌拉西林他唑巴坦，这三款药物的配送金额超过1亿元，均需按照最高降幅8%进行降价。
实际降价幅度最大的产品从44.874元降到了41.28元，单品实际降价3.594元。有分析人士指出，专项集采此前中选企业的报价，已足够有诚意，现续约若有大批降价也不现实。
而四川合信的头孢美唑、大熊制药的头孢地嗪、华北制药另一规格的阿莫西林克拉维酸、白云山天心的头孢哌酮钠舒巴坦、生达化学的头孢孟多酯、台湾政德的头孢噻肟，这六款产品则进入降价5%的范围。
健识局注意到，上述几个降5%的单品最高的降价额也在4元以内。另有12个过渡期的续约品种因采购额不满5000万元，降价幅度为零。
按照湖南省医保局的部署，三级医疗医院续约药品的采购量，应不低于该医院采购总数的40%；二级医院不低于55%；一级医院不低于65%。医院是否合理使用，早已被掌握在网络体系范围：抗菌药物的采购金额连续3个月高于去年同期，将被视为采购行为异常，受到监管部门跟踪监控。
湖南省也赋予续约企业选择的权利，中选品种如果配送率连续3个月低于80%，生产企业可单方面取消配送关系。但如果生产企业不及时配送药品、漏报瞒报价格信息、擅自提供采购目录外药品替代等行为，将被列入失信名单。
湖南本次抗菌药集采续约将维持两年。从湖南省的官方口径来看，抗菌药集采仅是地方改革的突破口，更多药品将在湖南迎来降价狂潮。
采购规模首年下降20%
1200亿抗菌药市场面临萎缩
作为涉及数百家药企、首个省级抗菌药专项集采，湖南自启动之日起就备受关注。
2020年4月，湖南以2018年省采购平台抗菌药物采购金额从大到小排序，累计采购金额占前 80%的药品进行集采。后经过三轮报价，最终确定154个品种中标。中选企业几乎全是国内药企，跨国药企只有拜耳的莫西沙星中标。
93个药品的单片、单支价格在10元以下。25个药品的单价在1元以下，最低的头孢羟氨苄（125mg）每袋价格0.25元。当时就有业内人士感叹：卖矿泉水都比卖抗菌药赚钱。
根据湖南省医保局的测算，抗菌药专项集采执行一年以来，相关药品全省采购金额较2020年同期下降21.06%，实际节省约9亿元。
截至目前，黑龙江、四川、湖北、浙江、广东等省份均已启动省级集采续约工作。湖南续约，不竞价而是直接按采购金额一刀切进行阶梯式降价，开了全国先河。
业内普遍认为，湖南模式可能被推广至全国，集采续约一定会面临二次降价，而且降幅直接划定。不接受降价的药企，就直接退出市场。
中国抗菌药滥用现象频发，很多地方的使用比例高达60%至70%。十多年来，抗菌药都是监督的重点对象，销售增长速度已经明显减慢，但根据米内网数据显示，2020年中国全身用抗细菌药市场规模超1200亿元。
国家集采中，抗菌药也是重点。随着集采范围的进一步扩大和深入，抗菌药市场将面临萎缩，这将对相关药企无疑是更加直接的打击。
湖南省抗菌药物专项集采期满续约药品目录：
文丨雷公
运营丨廿十三
每天两篇深度稿件，解码医药健康
TOP STORIES
相 关 推 荐
京公网安备11010502039624号