又一省缩减地方医保目录，194个药品出局，6月底清除40%
6月4日，广西医保局印发通知，按照2019版国家医保目录的调整规则，现将44个中成药和148个西药自6月1日起调出省内医保目录，原广西医保药品支付范围内按规定调增的药品在3年内逐步消化。（翻至文末查看删除目录品种）
与此同时，还有部分药品被要求按照2019版药品目录执行限定支付范围，缩小了临床适应症的使用，删除了少量药品部分报销的剂型。
健识局梳理发现，在此番调整后的广西省所公布的《医保目录》包括1645个西药，1759个中成药，118个协议期内谈判药品，共计3522个。
事实上，此次广西调整医保目录，只是地方增补医保品种消化加速的一个代表。截至目前，已有北京、天津、山东、四川、安徽等15个省市调整了地方医保目录。
随着各地陆续调整医保目录，今后医疗市场的用药格局也会发生些许改变。有分析人士指出，尽管地方目录调整存在三年的缓冲期，但相关药企只有不断调整营销策略，推进一致性评价或专注于研发创新才能在今后的医药市场中胜出。
3年内消化方案
6月底前清理40%增补品种
2019年9月，医疗服务管理培训会在武汉举办。国家医保局会上首次明确，三年内按各省增补数量的40%、40%、20%的节奏调出。
按照国家医保局的计划，卫健委发布的重点监控目录的所有品种，应在地方医保目录中先行剔除。同时，要尽管制定增补品种的3年消化方案，并完成40%省级增补品种的消化。
这也就意味着，在2019年版全国医保目录正式公布之后，地方目录的调整已进入了实质阶段。
有业内人士预测，这一次地方目录的调整，尽管对于整个医药市场的影响不大，仅牵扯到200多个品种的销售，但对于每家药企而言，相关市场会有实质性的影响。
图/ 视觉中国
健识局梳理发现，目前已有北京、山东、湖南、江西、安徽等15个省市相继印发通知，开展省级目录与新版国家医保目录的对接工作。
事实上，2020年4月在业界流传、由国家医保局公布的《2020年医药服务管理工作要点》中明确，地方医保目录调整的截止时间是2020年6月底之前，到期之后相关品种将直接移出。
由此来看，地方增补品种在2020年清理40%的品种是大势所趋。此前，也有业界质疑，地方医保目录可增补15%的规定，也会导致少数药企向地方政府权力寻租的腐败现象，扰乱整个医药产业的生态链。
显然，国家医保局逐步取消地方目录15%的增补，能减少改变医疗机构的用药习惯，有效减少医保基金的浪费，加入医药产业“腾笼换鸟”的改革步伐。
进入“调整季”
仅靠目录横行市场的日子已过
事实上，2019版国家医保目录进入“调整季”，目录之内的品种并不是高枕无忧。
4月29日，国家医保局向全社会公开征求意见，今后国家医保目录将进行调整，原则上每年调整1次。无疑今后将加速中国医药市场的洗牌速度。
随着我国新药审评审批加速，中国与全球同步上市新药早已不再是梦想。有数据显示，2019年共有51款新药在中国上市。其中进口新药40个，国产新药11个。
按照2019年新版医保目录的遴选标准，重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药均是重点纳入的品种，未来这些已上市的新药进入医保目录已是大概率事件。
在“腾笼换鸟”的医疗体制改革背景下，创新药的进入就意味着部分临床疗效不明确的药品将彻底退出目录。
其中，地方目录则是此番清退品种的重点区域。据药智网统计，在州、安徽、江苏、吉林、甘肃等多省市的地方增补目录，超过半数都是中药独家品种。
这也直接导致地方医保目录增补过多、过滥，不合理现象频出。随着新版医保目录进入动态调整，一批药品仅靠“目录”就能在市场上存活的日子已不复存在。
业内普遍认为，今后药企还需要进行药物研发，不断地生产出更多的创新药才能在市场中立于不败之地。
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