打击骗保力度持续升级。

据新华社消息，近日长沙警方通报三起医院骗保案，共骗取超6000万元医保基金。其中的长沙医学院附属第一医院、长沙普济医院的涉案金额均超千万。

2013年至2015年，犯罪嫌疑人林某耀担任长沙普济医院院院长期间，为获取非法利益，要求临床医生结合病人及其病情制作“阴阳处方”。经审计，2013年至2015年，长沙普济医院骗取医保基金1529.25万元;24人涉案。目前，该案已由长沙市检察院向长沙市中院提起诉讼。

自2012年11月至2016年6月期间，长沙医学院附属第一医院通过小病大治、虚假治疗的方式，涉嫌骗取医保基金4400余万元。警方依法对犯罪嫌疑人张某站等33人采取刑事强制措施。目前，涉嫌犯罪的医院领导及综合科室负责人张某站等15人已由望城区检察院移送长沙市检察院审查起诉，其余业务科室负责人、普通工作人员18人由望城区检察院审查起诉。

2017年5月至2017年12月，犯罪嫌疑人曾某亚在担任长沙金林骨科医院院长期间，授意该院医生、护士及药房和营销人员以虚报药品数量的方式骗取医保基金83.18万元。2019年1月21日，犯罪嫌疑人曾某亚因涉嫌诈骗被天心公安分局刑事拘留，其骗取的83.18万元医保基金已退赔，目前，该案还在继续侦办中。

可以看到，长沙医学院附属第一医院涉案金额4400万元，不仅是三起案件中的最高，也刷新了骗保案值的新高。此前这一高位，一直由海南安宁医院骗保案占据。2009年至2012年底，该院集体套取保险金2414余万元。

自从国家医保局组建以来，打击骗保力度持续增强，已有大批医疗机构、药品经营机构因骗保而遭受处罚，但“千万级”案例并不多。此次两起“千万级”案件被查处，也为存在骗保行为的机构、个人敲响了警钟。

在医保基金仍然吃紧的前提下，把每一分钱用到刀刃上，已成为医保部门的当务之急。结合陆续发布的打击骗保新政，分析人士认为，打击骗保不但将力度升级，还将逐渐常态化。

打击力度升级，大批骗保医院、药店已遭查处

事实上，进入4月以来，与长沙同步，已有多省、市的骗保案件曝光，大批骗保医疗机构、药店受到处罚。

4月23日，苏州医保局公布典型案例：

2018年3月以来，张华恩等14人通过散发小广告方式收购、持有他人医保卡，至医院、卫生所等医疗机构刷卡购买药品倒卖套现，骗取医疗保障基金共计人民币4.78万元。涉案14名犯罪嫌疑人被刑事拘留9人，取保候审5人。被告人张华恩犯诈骗罪，已被判处有期徒刑一年六个月，并处罚金人民币二千元。其余涉案人员司法机关正在进一步处理中。

4月21日，江西公布11起骗保案件。包括：

安义县中医院利用死亡人员社保卡骗取医保基金案；

景德镇市昌江区第二医院违规骗取医保基金案；

彭泽县三家个体诊所(高子林中西医结合诊所、柴商伟中西医结合诊所、孙卫东中西医结合诊所)骗取医保基金案；

萍乡市安源区人民大药房串换药品骗取医保基金案；

新余市健康园大药房违规骗取医保基金案；

鹰潭市余江博爱医院乱收费违规骗取医保基金案；

赣州市大参林连锁药店有限公司南塘店骗取医保基金案；

高安市仁德医院骗取套取医保基金案；

万年县血地医院违规骗取医保基金案；

安福县洲湖镇汶源村卫生室伪造信息骗取医保基金案；

抚州市安康骨干医院骗取医保基金案。

4月18日，北京市公布典型骗保案例：

2018年11月，顺义区某卫生院两名药房收费员焦某和高某，值班期间，利用职务之便，在收费系统中将自费病人的钱退掉，再使用自己或亲朋的医保卡重新挂号、开药，然后套取医保卡报销部分的金额获利。至案发时，二人共获利2.6万余元。目前，焦某、高某因涉嫌诈骗罪被顺义分局刑事拘留。

国家医保局成立以来，打击骗保的力度持续加强，范围也在扩大。从各省、市通报中可以看到，民营医院、公立医疗机构、基层卫生院/室、连锁药店等都有涉及。

据官方披露，国家医保局联合多个部门，自2018年9月，在全国范围内启动的打击欺诈骗取医保基金的专项行动中，有3万多家医院、药店受到查处，追回医保基金超5亿元。

可以看到，在3月21日国家卫健委、中央网信办、国家发展改革委、公安部、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家药监局等8部门联合发文，开启的为期1年的医疗乱象大整治行动中，打击骗保也是重要内容。

分析人士指出，随着新一轮打击骗保专项行动的启动，以及打击骗保各项制度的建立健全，更多违法违规医保定点单位将无所遁形。

新一轮风暴将至，违法违规医保定点机构危险了

事实上，自2018年11月，央视曝光沈阳家医院骗保案以来，全国范围内的打击骗保风暴已经掀起了新高潮。

今年两会期间，国家医保局局长胡静林在部长通道上，在总结经验的基础上，特别强调，骗保形势依然非常严峻，出重拳、出硬招打击骗保仍然是2019年医保工作重点，要“坚决维护好医保基金的安全，绝不让医保基金成为新的唐僧肉”。

此后(4月11日)国家医保局印发了《医疗保障基金使用监管条例(征求意见稿)》。按照征求意见稿要求，违法数额特别巨大的涉案机构、个人面临解除医保定点服务协议，解除医（药）师服务资格，不再具有申请医保资格，以及最高5倍罚款等处罚。同步，征求意见稿还将专项治理、飞行检查、智能监控等明确纳入监管方式之中。

需要看到，在国家医保局3月29日通报的8起案件中，至少有3起，是由国家医保局飞行检查发现。

而已在浙江、湖南、天津等省份已经开始试点实施的电子监控手段，也被认为确保医保基金安全最有效的手段。

上述监管办法写入医保基金使用监管条例，也意味着，接下来的打击骗保不仅力度加大，且将形成常态化。与之同步，所有医保定点单位只要存在骗取医保基金行为，就难逃制裁。