4+7带量采购或将全国推开。

昨天(4月3日)，总理主持召开国务院常务会议，确定今年降低政府性收费和经营服务性收费的措施，进一步为企业和群众减负;决定下调对进境物品征收的行邮税税率，促进扩大进口和消费;配合《外商投资法》实施、适应优化营商环境需要，通过一批法律修正案草案;听取药品集中采购、短缺药供应及医疗救助工作汇报，要求更多让群众在用药就医上受益。

其中针对国家组织集中采购工作要求，认真总结试点经验，及时全面推开。

这意味着，已经开始落地的4+7带量采购试点，将在总结经验的基础上，迅速推开，无论是品种还是涉及省市范围，都将扩大，甚至推向全国。

可以看到，自3月底以来，4+7带量采购试点正在相关的11城市落地执行。而在25个药品平均降价52%，最高降价96%之外，围绕未中选药品降价的政策也在落地，部分城市已对降价不到位药品实施了撤网处理。

与之同步，医药营销模式的变革已来。跨国药企，如优时比，本土药企如华森制药、恩华药业等，早已行动。药品大降价之下，带金销售将失去市场，医药代表将回归学术本位，整个行业的净化、提升，已经来了。

业界分析，随着带量采购试点范围的扩大，医药行业的大颠覆不远了，而在此之前，更多药品价格跳水已成定局。

事实上，试点扩大已现端倪。一直处于医改前沿的福建省，此前已有意向，以全省60%的市场，跟进4+7带量采购结果。也有业界人士透露，第二批4+7带量采购目录，或将于今年夏天公布，年底执行。

总理支持，带量采购试点或将推向全国

根据中国政府网消息，国务院常务会，对进一步推进国家药品集中采购试点、短缺药监测应对和医疗救助工作提出要求。

一要完善集中采购制度，加强中标药品质量监管和供应保障，实现降价惠民。认真总结试点经验，及时全面推开。

二要保障基本药物、急(抢)救等药品供应。完善监测预警机制，对临床必需、易短缺、替代性差等药品，采取强化储备、统一采购或定点生产等方式保供，防止急需、常用药品不合理涨价。

三要在做好基本医疗保障的同时，进一步完善医疗救助制度，落实落细参保缴费资助、直接救助等措施，切实提高困难群众获得感。

可以看到，近年来，国家层面对医药行业的专注度逐年提高。自2018年初已来，经由国务院常务会部署，抗癌药减税、降价等政策已经落实，罕见病用药的减税降价、慢性病用药等也在推进中。

在此次国务院常务会关于医药卫生的三点要求中，带量采购试点的推广，在其中占据了重要位置。基于总理的肯定，分析人士认为，带量采购试点推进的速度将会加快。

此外，需要注意的是，在上述要求中，药品降价之后，药品质量、供应保障，也受到关切。这也意味着，需要国家卫健委、国家药监局在三医联动中，也要发挥其应有作用。相关部门也已有部署。

更加重要的是，确保中选品种能够顺利入院，及时拿到回款。只有这些问题解决了，斩断利益链条的初衷才能得以实现，才能避免走上“只招不采”“一招就没”的老路。

对于这些痛点问题，3月18日，国家医保局印发的《国家组织药品集中采购和使用试点工作监测方案》也已有明确规定。

在医保局全面整合药采规则制定、监督权，以及定价权、支付权，三医联动已大大激活的基础上，业界分析，4+7带量采购全面推开，甚至复制全国的日子或许已经不远。

倒逼降价，医药行业大颠覆将加速来袭

随着4+7带量采购的全面推开，医药行业大颠覆也就来了。

事实上，这样的颠覆已经来了。据媒体报道，4+7带量采购试点进入执行期以来，已有大批医药代表辞职。

此前，华森制药、恩华药业等多家药企表示，公司已经明确了组织架构、营销体制等方面的改革方案，部分药企甚至裁撤了整个销售部。而跨国药企的裁员，人事调整，也在紧锣密鼓进行。分析人士认为，随着国内药改的推进，还将有更多企业加入到裁员、部门调整行列。

在这些调整的背后，是带量采购引起的医药市场的剧烈变化。

在4+7带量采购落地执行的同时，11城市纷纷发布倒逼未中选品种降价的配套措施。西安、深圳等城市，还将部分降价不到位药品做出撤销挂网处理。

而在此之外，4+7带量采购结果落地以后，25个药品在相应城市已经形成洼地。可以看到，已有患者通过网络反映“恩替卡韦分散片上海卖17元，江苏卖310元”的问题。虽然，此前上海医保部门已经明确提出，不建议其他省市联动4+7带量采购中选价，但，在底价已经公开的前提下，业界分析，相应药品在其他省市联动降价，也不可避免。

市场比政策反应更快，也更激烈。大批企业已经开始主动申请降价。

昨天(4月3日)，黑龙江药采平台刚刚发布消息，经企业申请，同意诺和诺德的德谷胰岛素注射液、赛诺菲的盐酸胺碘酮注射液、诺华的甲磺酸伊马替尼片降价。

3月26日，四川药采平台114个药品主动降价，包括辉瑞的阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片，西安杨森的利培酮片和草酸艾司西酞普兰片等。

同一天，甘肃省药采平台发布通知，经北京诺华制药有限公司主动申请，其代理的诺华甲磺酸伊马替尼片中选价降为7182元/盒。

此外，本土企业，如正大天晴、恒瑞医药、齐鲁制药等，也早已打响了主动降价争夺市场的战役。

随着带量采购的全面推开，降价，以及降价以后对企业营销模式的影响，也将逐渐扩大。分析人士指出，医药行业的升级、医药营销模式的大颠覆即将到来。